News Items

Tijdens een meeting in Leuven op 12 mei 2023 is de Rotterdamse orbitachirurg/oogarts Dr Dion Paridaens als ‘Advisory Member’ toegetreden tot de prestigieuze internationale ‘Orbital Society’. Dit is een (besloten) groep experts uit alle continenten die fysiek en digitaal bijeenkomt voor kennisuitwisseling en afstemmen van adviezen en richtlijnen over behandeling van orbitale aandoeningen. 

Op 8 mei 2023 was dr Dion Paridaens, oogarts in het Oogziekenhuis Rotterdam/Erasmus MC gastoperateur in het MUMC om samen met zijn oud-fellow Drs Asli Ayvaz, oogarts in het MUMC complexe orbita chirurgie te verrichten bij twee patiënten met dreigende blindheid. De ingrepen werden met succes uitgevoerd door het operatie team in de fraaie setting van het operatie complex van het MUMC. Gastvrijheid werd verleend door Prof dr C Webers, oogarts en afdelingshoofd. Er is al langere tijd een intensieve samenwerking tussen de afdeling orbitachirurgie van beide instellingen, ook op het gebied van oogheelkundige research.

Op de foto staat Drs Ayvaz (3e van links) en Dr Paridaens (2e van links) te midden van het OK team.

Bergmann MJ, de Keizer ROB, Paridaens D. Globe-sparing surgical treatment for periocular malignancies with anterior orbital invasion: a consecutive case series. Orbit. 2023 Jan 8:1-9. doi: 10.1080/01676830.2022.2141803. Epub ahead of print. PMID: 36617852.

Recently, we published our results on eye-sparing techniques to treat (non-basal cell carcinoma) eyelid malignancies that had invaded the orbit. Orbital exenteration of periocular tumors complicated by orbital invasion is a heavy burden for patients and leads to disfiguring cosmesis and loss of vision.

Methods: In a consecutive case series, we examined medical records of all patients between 2000 and 2018 with periocular malignancies (other than BCC) invading the anterior orbit (without extraocular muscle or scleral invasion) treated by one orbital surgeon (Dion Paridaens). The main outcome measures included local recurrence, regional and distant metastasis, survival, and visual acuity.

Results: Nine patients were identified. Of the non-BCC cancers invading the orbit, squamous cell carcinoma (SCC) (44.4%) was the most prevalent type in our series. Excision included the removal of visibly distinguishable tumor and a free clinical margin of up to 5 mm with histological confirmation of radicality of the invasive tumor component. Reconstruction was achieved by a variety of oculoplastic reconstructive procedures. At a mean follow-up of 70 months (range 11-177 months), 8 out of 9 patients were still alive. Recurrence occurred in two patients with conjunctival melanoma (CM), and they were again treated with wide excision. Postoperative visual acuity remained stable or improved.

Conclusion: Our retrospective case series demonstrates that globe-sparing excisional surgery can be considered in selected cases of periocular malignancies other than BCC with anterior orbital invasion, thus avoiding cosmetic disfigurement and loss of vision due to orbital exenteration.

Roohé SL, Helsen S, Paridaens D. Medial lacrimal sac excision versus conventional H-shaped lacrimal sac opening in external dacryocystorhinostomy: a comparative cohort study. Orbit. 2023 Jan 26:1-7. doi: 10.1080/01676830.2023.2168017. Epub ahead of print. PMID: 36700372.

For patients with a tearing eye due to an acquired nasolacrimal duct stenosis, the external dacryocystorhinostomy (Ex-DCR) is a reliable but surgically challenging procedure. Dion Paridaens and his team in the Rotterdam Eye Hospital developed a surgical modification of the classic external DCR technique and recently reported on the outcome of patients treated with this modified technique and that of a historical cohort treated with the conventional technique.

Methods: This comparative cohort study included adult patients undergoing Ex-DCR for primary acquired NLDO by or under supervision of dr Dion Paridaens, PhD MD. Group 1 (conventional Ex-DCR including H-shaped incision, anastomosis of the anterior mucosal flap to nasal mucosal flap and resection of the posterior sac flap) was compared with Group 2 (modified Ex-DCR including excision of the medial lacrimal sac and anastomosis of remaining anterior sac flap to nasal mucosal flap). Outcome measures included the success rate (defined as complete symptom relief or patent irrigation after three months), reoperation rate, redo-free survival within five years, and occurrence of postoperative bleeding and postoperative infection.

Results: 138 patients were included. The success rates were 94.7% (54/57 cases) for Group 1 and 96.3% (78/81) for Group 2 (p-value = 0.658). The redo-rate was 5.3% (3/75) in Group 1 and 2.5% (2/81) in Group 2 (p = 0.331). Two-year redo-free survival probability estimates were 89.8% for Group 1 and 96.3% for Group 2, respectively. No complications occurred in Group 2, whereas in Group 1, one patient (1.8%) suffered from postoperative bleeding and one (1.8%) from postoperative infection.

Conclusions: our study showed that the modified Ex-DCR technique is equally efficacious compared with the conventional Ex-DCR technique in adult patients with NLDO.

Advantages of the modified technique include: 1. need for fewer instruments 2. less risk of injury to common canaliculus, 3. faster procedure

Op woensdag 3 mei om 13.00 heeft Drs Jolique Ipenburg, patholoog en tevens professionele harpiste, haar proefschrift over melanomen van slijmvliezen, o.a. van het oog met succes verdedigd. De titel van de dissertatie luidt “Mucosal melanocytic lesions, with focus on conjunctival melanocytic lesions” en omvat diverse gepubliceerde wetenschappelijke artikelen, die zij met supervisie van Dr Rob Verdijk, patholoog (in het Erasmus MC, LUMC en Consulent van het Oogziekenhuis Rotterdam), en Dr Dion Paridaens, oogarts/oculair oncoloog/oculoplastisch en orbitachirurg (in het Oogziekenhuis Rotterdam en in Erasmus MC) had geschreven. Genoemde heren hadden ieder een rol als “co-promotor”. De wetenschappelijke studies hebben nieuwe inzichten in het ontstaan van slijmvliesmelanomen opgeleverd. Ook werd gekeken naar diverse prognostische variabelen en mogelijke aangrijpingspunten voor therapie van deze levensbedreigende maligniteiten. 

In het Oogziekenhuis Rotterdam worden frequent tumoren van oogslijmvlies, ooglid en oogkas behandeld. De oncologische oog afdeling werkt nauw samen met collega’s in het Erasmus MC via een samenwerkingsverband ROMS. Dr Paridaens promoveerde precies 30 jaar geleden, in 1993, zelf aan de Universiteit van Utrecht op “Clinicopathologic aspects of ocular melanomas” op basis van in Londen verricht onderzoek. Hierbij werd in die tijd de grootste gepubliceerde serie van invasieve conjunctiva melanomen geanalyseerd op prognostische kenmerken en uitkomst van diverse operaties, zoals orbitale exenteratie (oogkasinhoud verwijdering). In zijn proefschrift -dat onderscheiden werd met de prestigieuze FC Dondersprijs-  werd o.a. gepleit voor oogsparende chirurgie (gecombineerd met adjuvante  therapie) in plaats van mutilerende exenteratie bij bepaalde patienten met het conjunctiva melanoom. 

In latere jaren heeft Dr Paridaens het wetenschappelijk onderzoek voortgezet. Zo rapporteerde zijn groep voor het eerst over gebruik van amnion transplantatie bij de behandeling van conjunctiva melanomen. Bij de behandeling in het Oogziekenhuis wordt door oculoplastisch oncologische oogartsen nauw samengewerkt met oncologische cornea (hoornvlies)artsen. Sommige operaties worden ook gezamenlijk uitgevoerd. 

Dr Ipenburg zal vanuit haar nieuwe betrekking in het Radboud Ziekenhuis blijven samenwerken met haar Rotterdamse collega’s in het Oogziekenhuis en Erasmus MC. 

Foto: cover proefschrift Dr Ipenburg

In September 2023 hoopt Dr Dion Paridaens, oogarts in het Oogziekenhuis Rotterdam en Erasmus MC, zijn collega Dr Eva Dafgard-Kopp op te volgen als President van de European Society of Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery (E.S.O.P.R.S.). Deze dynamische beroepsvereniging richt zich op kennisoverdracht op het gebied van oculoplastische, traanweg en orbita chirurgie. Behalve de Europese en niet-Europese leden, met name gespecialiseerde oogartsen, komen ook vele specialisten en jonge artsen naar de jaarvergaderingen die telkens op andere Europese locatie worden gehouden. Daarnaast worden educatieve webinars georganiseerd, vaak samen met Amerikaanse of Aziatische zusterverenigingen. Paridaens is vanaf 2014 tot 2022 Secretaris geweest van ESOPRS en is vanaf 2022 de gekozen President-Elect. In deze periode is er een EBO-ESOPRS examen voor jonge oculoplastische specialisten gerealiseerd dat in Napels in September zal plaatsvinden. Samen met zijn collega’s Quaranta-Leoni uit Rome en Verity uit Londen is hij Editor van een uit twee delen bestaand ESOPRS leerboek over oculoplastische, traanweg en orbita chirurgie (uitgeverij Springer), dat hopelijk in het najaar op de markt zal komen. 

Het Presidentschap duurt twee jaar, waarna er nog een jaar een rol als Past-President in het verschiet ligt. 

Paridaens zal met steun van zijn Rotterdamse team en collega van het Amsterdam UMC, Prof Saeed, volgend jaar september de meerdaagse Annual Meeting van de ESOPRS in Rotterdam organiseren (12-14 september 2024). 

Foto: Het bestuur van de European Society of Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery (E.S.O.P.R.S.) tijdens de jaarvergadering in Nice in september 2022. Centraal staat de President van ESOPRS, dr Eva Dafgard-Kopp (Zweden). 4e van rechts: Past-President Francesco Quaranta-Leoni (Italie), 3e van rechts (boven) Secretaris en President-Elect Dion Paridaens, 2e van rechts Penningmeester David Verity (Londen)

Local organizers of this event:

Dion Paridaens (Rotterdam Eye Hospital & Erasmus MC), Peerooz Saeed (Amsterdam UMC) supported by local team including Ronald de Keizer, Gijsbert Hotte, Sodaba Khatab (Rotterdam Eye Hospital), Femke Paridaens and Marie-Louise Bot (Het Congresburo Erasmus MC)

On February 11th, 2022, dr Dion Paridaens delivered an invited lecture on “New and orphan techniques for eyelid reconstruction, the Rotterdam experience” during the virtual 2022 Al Qassimi International Ophthalmology Conference.

ESOPRS/ASOPRS Symposium ‘Nuances in Periocular Recontstruction’

On the 5th of February, 2022 the digital ESOPRS/ASOPRS symposium on ’Nuances in Periocular Reconstruction’ was held. The two-hour interactive Meeting was well attended by more than 400 attendees from the US, Europa and other parts of the world. 

The organizers were Dr Richard Allen, Dr Eva Dafgard Kopp, Dr Francesco Quaranta Leoni and Dr Cat Burkat. There were excellent contributions by several invited speakers, panelists and moderators from both sister societies on topics relating to upper & lower eyelid reconstruction and large canthal defects. The case presentations were educational and illustrative of the various techniques for eyelid reconstruction. Interesting questions from the audience were answered and discussed. Dr Dion Paridaens delivered an overview on the reconstruction of upper eyelid and medial canthal defects, while Dr Jeffrey Nerad gave an overview of upper eyelid reconstruction techniques.

Although some priorities and principles apply to eyelid reconstruction, it appeared that broad variety exists with regard to e.g. the role of ‘laissez faire’ and the role of large flaps. There remains a highly inter-individual variety for the choice of surgical techniques in the management of patients with eyelid defects. This may depend on the past training of surgeons, new insights on how to protect to cornea and ocular function, and newly available techniques that aim to restore not only function but also minimize cosmetic deformity. An optimal cosmetic outcome is especially important for the younger patients, who also prefer a fast recovery. 

We thank all who contributed to and attended this interesting ESOPRS/ASOPRS webinar, which will likely have a sequel in the future.

Dion Paridaens,
Hon Sec ESOPRS